دسته‌ها
آکنه ایزوترتینوئین ایزوترتینوئین ایرانی ایزوترتینوئین چیست ایزوترتینوئین داروی ایزوترتینوئین دارویاب ایزوترتینوئین عوارض ایزوترتینوئین قیمت ایزوترتینوئین موضعی ایزوترتینوئین نی نی سایت ایزوترتینوئین و ریزش مو ایزوترتینوئین ویکی پدیا بیماری پوستی دارو و قرص درمان جوش

ایزوترتینوئین

ایزوترتینوئین چیست

سلام ودرود.باتشکر از همراهی با نیو دا ن در ادامه بامطلب به بررسی بیشتر میپردازیم.

ایزوترتینوین یک دارو برای درمان آکنه شدید است.

ایزوترتینوئین

داروهای پوستی و ضد آفتاب ها

 

به ندرت این دارو در پیشگیری نوعی سرطان پوست (scc)، و همچنین در سرطان مغز و پانکراس و … استفاده می‌شود.

این دارو به صورت کپسول خوراکی، بیشتر با نام‌های تجاری روآکوتان (Roaccutane)، آکوتان و آ-کنوترن عرضه می‌شود

. ایزوترتینوین از مشتقات ویتامین آ است که به صورت طبیعی با میزان خیلی کم در بدن انسان وجود دارد.

این دارو از طریق کاهش چربی پوست (وادار کردن غده‌های چربی پوست به کم کردن تولید چربی) باعث کم شدن آکنه در پوست می‌شود.

 

ایزوترتینوئین موضعی
ایزوترتینوئین موضعی

ایزوترتینوئین موضعی

موارد مصرف ایزوترتینوئین

رتينوئيدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثورات جلدي توده‌اي (conglobate acne) و بثورات جلدي شديد كه به دوره‌هاي كامل درماني عوامل ضدميكروب سيستميك پاسخ نداده‌اند
يا بثورات جلدي همراه با مشكلات عصبي به كار مي‌رود. علاوه بر اين، دارو براي درمان بثورات جلدي خانم‌ها كه معمولاً نسبت به درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها مقاوم مي‌باشند، مصرف مي‌شود.
جزء داروهای بسیار خطرناک در دوران بارداری است.

مکانیسم اثر ایزوترتینوئین

ايزوترتينوئين اندازه غده چربي را كاهش داده و فعاليت آنها را مهار مي‌كند و در نتيجه باعث ترشح سبوم مي‌شود.
به علاوه داراي اثرات ضد كراتينيزه‌اي و ضد التهابي نيز مي‌باشد.

فارماکوکینتیک ایزوترتینوئین

دارو از مجراي گوارش به سرعت جذب مي‌شود و در كبد و احتمالاً ديواره روده متابوليزه مي‌گردد.
نيمه عمر ايزوترتينوئين و متابوليت اصلي‌اش 20-10 ساعت است. زمان لازم براي كسب حداكثر غلظت پلاسكمايي حدود 3 ساعت مي‌باشد.
ایزوترتینوئین چیست
ایزوترتینوئین چیست در درمان جوش

ایزوترتینوئین چیست و چه کاربردی دارد؟

این دارو برای درمان آکنه شدید کیستیک

(همچنین با نام آکنه گره‌ای شناخته می‌شود) که به درمان‌های دیگری مانند داروی بنزویل پروکسید یا ایزوترتینوئین یا مینوسیکلین پاسخ نداده است، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

نحوه عملکرد داروی ایزوترتینوئین

ایزوترتینوئین به دسته‌ای از داروها به نام رتینوئیدها تعلق دارد و تولید چربی پوست (سبوم) را کاهش می‌دهد.

مقدار بالای سبوم می‌تواند منجر به آکنه شدید شود. اگر آکنه شدید بدون درمان رها شود می‌تواند موجب زخم‌هایی دائمی شود.

نحوه مصرف ایزوترتینوئین و دوز مصرفی

در صورت وجود راهنمای مصرف دارو، آن را با دقت بخوانید و هر سوالی داشتید از پزشک یا دکتر داروخانه بپرسید

. داروی ایزوترتینوئین ممکن است همراه با غذا طبق دستور پزشک‌ معمولا ۲ نوبت در روز به مدت ۱۵ تا ۲۰ هفته مصرف شود

. غذا باعث افزایش جذب این دارو می‌شود. این دارو را با یک لیوان کامل آب مصرف کنید مگر این‌که پزشکتان تجویز دیگری کرده باشد. پس از مصرف این دارو به مدت حداقل ۱۰ دقیقه دراز نکشید.

ایزوترتینوئین موضعی
ایزوترتینوئین موضعی

ایزوترتینوئین و ریزش مو

عوارض آکوتان در زمان بارداری

آکوتان، دارویی با عوارض جانبی زیاد برای بسیاری از افراد است، اما در دوران بارداری می‌تواند آسیب‌های جدی و جبران‌ناپذیری به جنین وارد کند.

مصرف این دارو در دوران بارداری در نیمی از موارد منجر به سقط جنین و در غیر این صورت باعث ایجاد مشکلات قلبی – عروقی یا اسکلتی بعد از تولد نوزاد می‌شود.

از دیگر مشکلاتی که مصرف آکوتان برای جنین ایجاد می‌کند، می‌توان به اختلالات و مشکلات بینایی، شنوایی، کوچکی سر یا فک، شکاف کام و برخی اختلالات تیروئیدی اشاره کرد.

دکتر نیکبخت به طور کلی در زمان بارداری مصرف هیچ دارویی را توصیه نمی‌کند و درباره این دارو می‌افزاید:

شخص باردار فقط می‌تواند به صلاحدید و نظر پزشک متخصص زنان داروی خوراکی یا موضعی برای پوست استفاده کند.

در زمان بارداری حتی داروهای موضعی ضدآکنه نیز توصیه نمی‌شود، چرا که این داروها تا حدی جذب بدن می‌شود و می‌تواند عوارض داشته باشد.

منع مصرف ایزوترتینوئین

مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود.این دارو جزء گروه X است.

دارو در شيردهي، موارد نقص عملكرد كبدي يا كليوي، افزايش ويتامين A و افزايش چربي خون نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی ایزوترتینوئین

ايزوتروتينوئين ممكن است باعث بروز
عوارض عديده‌اي همچون خشكي شديد پوست يا غشاء مخاطي، سوزش، خارش يا ساير علائم التهابي چشم
، خونريزي از بيني، پوسته پوسته شدن، سرخي، سوزش، درد و ساير علايم التهاب لب‌ها، دپرسيون ذهني، عفونت پوستي، بثورات جلدي و درد مفاصل شود.

 

عوارض جانبی مصرف آکوتان

خشکی لب و پوست از عوارض شایع مصرف این داروست که حتی ممکن است باعث ایجاد زخم شود.

همچنین خشک شدن مجرای تنفسی بینی ممکن است باعث خون دماغ شدن شود. بنابراین بهتر است زمان مصرف دارو از مرطوب‌کننده‌ها و نرم‌کننده‌ها، البته باز هم با تائید پزشک معالج استفاده شود.

در طول مدت استفاده از آکوتان، حساسیت پوست در مقابل نور خورشید بیشتر می‌شود و بهتر است در مصرف کرم‌های ضدآفتاب در این زمان بیشتر دقت شود.

سردرد و درد مفاصل و عضلات از دیگر عوارض مصرف آکوتان است که خیلی شایع نیست و به شکل موقت بروز پیدا می‌کند و معمولا در چند هفته اول برطرف می‌شود

. با توجه به شواهدی که نشان می‌دهد

این دارو روی فعالیت آنزیمی کبد و لیپیدها تاثیرگذار است، پیش از آغاز مصرف اندازه‌گیری این فاکتورهای خونی ضروری است.

این موضوع در مورد افرادی که در خطر ابتلا به دیابت یا افزایش چربی خون هستند، بیشتر صدق می‌کند.

تشدید آکنه‌ها به چه معناست؟

گاهی مدتی بعد از آغاز درمان با آکوتان، آکنه‌ها بزرگ‌تر و بیشتر می‌شود و این نشانه‌ای از تاثیرگذار بودن دارو روی پوست است. به گفته دکتر نیکبخت، در این حالت ایزوترتینوئین تا حدودی پوست را لایه‌برداری می‌کند،

سطح سلولی پوست را افزایش می‌دهد و باعث می‌شود آکنه‌های زیر پوست در مرحله اول حدود یک هفته تا ده روز به سطح برسند.

اما این روند طبیعی است و آکنه‌ها
بعد از رسیدن به سطح پوست خشک می‌شوند. کسانی که در عمق پوست آکنه‌ای ندارند این حالت را تجربه نمی‌کنند.

در نهایت باید گفت درمان اولیه آکنه، تجویز آکوتان نیست.

بسته به وضعیت پوست و آکنه‌ها، داروها و محلول‌های موضعی، انواع آنتی‌بیوتیک‌های ضعیف و قوی برای از بین بردن آکنه‌ها تجویز می‌شود.

همچنین شست وشو و رعایت بهداشت پوست در بسیاری از موارد موثر است. در نهایت وقتی این روش‌ها تاثیرگذار نباشد و آکنه‌ها قوی‌تر باشند،

از آکوتان استفاده می‌شود. این فرمول (ایزوترتینوئین) جایگزین نداشته و موارد خاص درمان و روش مخصوص به خود را دارد و به همین دلیل بدون توصیه پزشک نباید مصرف شود.

تداخلات دارویی ایزوترتینوئین

ايزوترتينوئين احتمالاً غلظت پلاسمايي كاربامازپين را كاهش مي‌دهد. مصرف همزمان ايزوترتينوئين و تتراسيكلين ممكن است احتمال بالا رفتن فشار خون داخل جمجمه‌اي را افزايش دهد.

هشدار ها ایزوترتینوئین

1- ايزوترتينوئين يك داروي سمي است و فقط بايد توسط متخصص پوست يا زير نظر ايشان تجويز گردد. اين دارو براي مدت حداقل 16 هفته مصرف شده و معمولاً تكرار دوره لازم نمي‌باشد.
2- دارو تراتوژن است و حداقل يك ماه قبل از شروع درمان، طي درمان و تا حداقل يك ماه پس از درمان، بارداري نبايد صورت گيرد.
3- طي دوران درمان و حداقل تا يك ماه پس از پايان درمان از اهداء خون بايد اجتناب شود.
4- عملكرد كبدي وميزان چربي‌هاي پلاسما در ابتدا و يك ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه يك بار بايد ارزيابي گردند.
5- از مصرف تتراسايكلين، مقادير زياد ويتامين A(بيشتر از 5-4 هزار واحد در روز) و كراتوليتيك‌ها طي دوره درمان با دارو بايد خودداري شود.
6- گلوكز خون در افراد ديابتيك و همچنين مبتلا به كراتيت(به ويژه در افراد مبتلا به سندرم چشم خشك) بايد ارزيابي شود.

توصیه های دارویی ایزوترتینوئین

1- در صورت احتمال بارداري مصرف دارو بايد قطع شده و به پزشك مراجعه شود.
2- از مصرف همزمان ويتامين A يا ساير مكمل‌هاي حاوي ويتامين A مگر در صورت تجويز پزشك، بايد خودداري شود.
3- در صورت كاهش بينايي در شب، از رانندگي و كار با ماشين‌آلات و يا موارد مشابه بايد خودداري كرده و به پزشك مراجعه گردد.

دارو های هم گروه ایزوترتینوئین

نوشته ایزوترتینوئین اولین بار در نیو دان. پدیدار شد.